ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА

Один из главных вопросов, волнующих в настоящее время жителей Лазовского района, - реорганизация районной системы здравоохранения. О ее целях и поэтапном проведении, развитии медицины мы беседуем с первым заместителем главы администрации Лазовского МР Николаем Михайловичем Фролковым.

– Прежде всего, - сказал Николай Михайлович, - хочу подчеркнуть, что ни одно лечебное учреждение в Лазовском районе, ни одна поликлиника закрыты не будут. Не верьте никаким слухам на этот счет. Как проходили вы лечение в своих поликлиниках, так и дальше это все остается без изменений.

- Каким образом модернизация затронет Лазовский район и, в частности, две наши районные больницы?

- С будущего года районное здравоохранение ждут кардинальные перемены. Система муниципального здравоохранения приобретет государственный статус и полностью перейдет под юрисдикцию краевого департамента здравоохранения. Такое решение принято администрацией Приморского края. И в настоящее время уже началась подготовительная работа по переводу муниципальных учреждений здравоохранения на новую правовую форму. Связаны такие существенные изменения в первую очередь с грядущей модернизацией всей системы здравоохранения края и вообще всей страны в целом. В результате смены правовой формы учреждения районной медицины будут напрямую финансироваться из краевого бюджета. На местном уровне остаются лишь полномочия по созданию условий для оказания такой помощи.
Реорганизацию учреждений здравоохранения мы начали еще в прошлом году, и она продолжается.

- Каким образом будет происходить передача наших больниц и других входящих в них медучреждений субъекту Федерации?

- К 1 января 2012 года, когда все учреждения здравоохранения региона согласно федеральному законодательству будут подчиняться Департаменту здравоохранения Приморского края, мы, т.е. муниципальная власть, должны будем передать на региональный уровень полномочия по системе здравоохранения района. Медицинские учреждения нужно передать из муниципалитетов в край вместе с движимым и недвижимым имуществом, землей. И желательно не затягивать этот процесс. Поэтому уже проведены полная инвентаризация имущества, геодезическая съемка для кадастрового оформления документов на землю, идет подготовительная работа по изготовлению паспортов на здания.
Капремонт больниц и масштабная закупка оборудования, зарплата и оплата налогов, коммунальные платежи, ГСМ и т.д. - со следующего года пойдет из краевого бюджета. Но погашение долгов, накопившихся за районным здравоохранением за прошлые годы,  – остается за районом. Поэтому и Программа по реорганизации здравоохранения, принятая на последнем заседании районной Думы, разработана на три года – на первый, 2011-й, год запланированы именно кадастровые и другие документационные работы с соответствующим финансированием, а далее - постепенное погашение кредиторской задолженности.

- Так что же все-таки происходит или будет происходить в ближайшее время с нашими двумя больницами?

- На сегодняшний день пришли к решению о создании на территории района одного учреждения здравоохранения, которое образовалось бы после слияния двух имеющихся у нас больниц. Но прежде чем прийти к определенным решениям, мы сравнили нашу ситуацию по учреждениям здравоохранений с обстановками в других районах, провели несколько консультаций в Департаменте здравоохранения края. Первый вывод, как ни пугающе он для многих звучит: на то количество населения, которое на сегодняшний день есть в районе (чуть больше 14 тыс. человек, согласно предварительным результатам Переписи-2010), два полноправных, со всеми статусными регалиями, полномочиями и обязанностями и т.д., учреждения здравоохранения - невозможно. При этом обслуживают они примерно равное количество человек. Но мы-то не ставили целью убрать какую-то из двух больниц...
Снова и снова рассматривали варианты, которые могли бы предпринять до передачи наших медучреждений в субъект. Главными условиями этих вариантов было сохранение медицинского обслуживания на два куста без ущерба для населения как сейчас, так и потом, когда здравоохранением района будет заниматься край.

- Но, судя по всему, это был не окончательный вариант решения проблемы?

- Можно сказать и так. После уточнения некоторых юридических нюансов о такой форме реорганизации как слияние, выяснилось, что в таком случае должна пройти полная официальная ликвидация двух имеющихся учреждений, а затем как бы на новом месте – создание нового, которое по полной программе придется заново лицензировать. Понятно, что это большие финансовые и временные затраты на подготовку документов, проведение согласований и т.д. При этом больницы все это время, примерно два месяца, не работают, а только проводят юридические мероприятия.
Нам этот вариант не подошел. Поэтому приняли решение провести реорганизацию путем присоединения - Преображенская районная больница присоединяется к Центральной районной больнице с. Лазо с предварительным пока названием «Муниципальное учреждение здравоохранения Лазовского МР». В этом варианте решения если на какой-то вид медицинских услуг есть лицензия в обоих учреждениях, например, терапия, инфекция, скорая помощь, то они автоматически переносятся на объединенное учреждение. Пролицензироваться по новой придется только по тем видам услуг, которые были в наличии в какой-то одной из объединяемых больниц. Это хирургия, гинекология и детское отделение.
Другими словами, такого рода объединение двух больниц в одно медицинское учреждение, имеющее отделения в двух крупных населенных пунктах – это лучший выход для нашего района. Для населения территориально ничего не изменится, ведь не здания съезжаются в одно - объединяются юридические лица. Поэтому еще раз отмечу – количественно размер медицинских услуг, оказываемых жителям района, не уменьшится.

- А койко-места?

- Коечный состав также не претерпит больших изменений. 40-коечная квота останется в Лазо, в Преображении даже может произойти добавление койко-мест. Скорая медицинская помощь остается в обоих населенных пунктах. Из Лазо уходит родильное отделение – лицензия на этот вид услуг есть в Преображении, к тому же роженицы сейчас, с введением родовых сертификатов, вправе выбирать, куда обратиться за родовспоможением. Они и выбирают. Но опять же, уточню – экстренная помощь в соответствующем случае и в Лазо окажется.

- А какова судьба оборудования, поступившего в больницы по национальному проекту?

- После проведения процедуры присоединения станет возможна передача того или иного оборудования, полученного по нацпроекту, между учреждениями. При условии, конечно же, что в использовании этого оборудования есть необходимость и обученный персонал. Раньше такой возможности не было по условиям проекта – больницы были разными юридическими лицами. Сейчас они будут одним учреждением с небольшим управленческим перевесом на Лазо. Кстати, возможность иметь счет в банке и пополнять его, оказывая платные услуги населению, у Преображенской больницы останется. Может быть, изменится название должности руководителя – главврач, заведующий, директор,  – но не в этом ведь суть, согласитесь! Оказание медицинской помощи никуда не денется, а это главное.

- Кадровый вопрос – по нему, наверное, тоже есть проблемы?

- Да. В первую очередь – нехватка врачей. Это хирурги, терапевты, анестезиолог, педиатры. Заявки наши в Департаменте здравоохранения есть и они всегда на контроле, на сайтах соответствующих тоже. Понятно, что для трудоустройства новых кадров нужна не только вакансия, но и предложения по жилищным условиям, а это самое сложное. Здесь возможен вариант участия в хорошо себя зарекомендовавших краевых Программах по долевой покупке жилья (70% оплачивают федеральный, краевой и местный бюджеты) - для молодой семьи, а также для работающих в сельской местности специалистов. Кстати говоря, эти Программы продлены до 2013 года. Поэтому мы не теряем надежды, что со временем разрешится проблема кадров.

- А практика целевого обучения выпускников школ в медицинских вузах с тем, чтобы они потом вернулись в район, еще действует?

 - Пока обучается один будущий медик – от Преображения. Сейчас планируем активизировать эту практику. Для этого предполагается заключать тройственный договор между больницей, которая направляет выпускника, краевым Департаментом здравоохранения и медуниверситетом. Абитуриент поступает в вуз вне конкурса, учится бесплатно. После окончания вуза мы предоставляем выпускнику работу по специальности, а он должен отработать в больнице по договору 3-5 лет.

- Давайте подведем итог…

- Больницы остаются на месте, медперсонал – тоже, с кое-какими незначительными штатными изменениями. Медицинская помощь населению будет оказываться не в меньшем, чем сейчас, объеме.

В завершение встречи Н.М. Фролков выразил надежду, что население с пониманием отнесется к проблеме и поддержит принятые решения.

Элла БОНДАРЕНКО